中国新闻周刊记者：孙厚铭

发于2026.6.15总第1239期《中国新闻周刊》杂志

接受药物干预的老年小鼠
，比同龄小鼠活得更久。这样的结果，总会点燃人们对抗衰“神药”的想象 。

“但截至目前 ，还没有任何一种药物有确凿证据
，能延缓人类衰老
。 ”中南大学衰老与老年疾病研究所所长刘幼硕对《中国新闻周刊》介绍，很多人希望通过吃药替代健康生活方式 ，但从动物实验到人体有效
，还有相当长的距离。

“打捆”干预

随着年龄增长，越来越多与衰老相关的疾病会陆续出现 。刘幼硕介绍 ，国内老年人的带病生存期和失能期普遍长达8至9年，而且多数老年人不止患有一种慢性病
。

正因如此
，刘幼硕介绍，相较于治疗单一衰老相关疾病 ，科学家开始尝试从更底层的衰老过程入手
，将伴随衰老而来的多种疾病“打捆
”干预。

在实验室层面，多种药物或化合物显示出延缓衰老或延长健康寿命的潜力 。2024年2月 ，《中华老年医学杂志》发表的《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》(以下简称《共识》)梳理了当下主要抗衰候选药物的作用机制及研究证据
，大量小分子被认为是延缓衰老
、预防衰老相关慢性病发生或进展，并维持人体功能的“潜力股”
。

雷帕霉素是临床研究进展最为显著、最有前景的候选药物之一。美国国立衰老研究所启动的“干预测试项目 ” ，每年都会征集新的候选干预物
，在多个实验室中验证，并更新测试结果 。

该项目研究者用模型估算 ，对于预期寿命约为81岁的普通女性
，如果在50岁时治愈癌症或心脏病，中位寿命只能延长至约85岁；如果癌症 、心脏病
、中风和糖尿病均可被治愈 ，寿命可延长至约95岁。相比之下，使用雷帕霉素干预衰老
，其理论中位寿命可延长至约101岁
。

最初，雷帕霉素与抗衰老无关。因其能阻止细胞过度增殖 ，被FDA批准用于预防肾移植后的器官排斥反应 。随着研究深入
，科学家发现雷帕霉素能够干预雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路
。

“衰老可以看作发育过程的逆向阶段。
”清华大学药学院教授王钊对《中国新闻周刊》介绍，在生长发育阶段 ，mTOR通路保持活跃
，有助于机体生长；但进入成年后，如果mTOR通路长期过度活跃 ，可能反而不利于健康 。雷帕霉素能够抑制这一通路
，因此被认为具有延长寿命的潜力
。

刘幼硕介绍，将雷帕霉素直接用于人体抗衰 ，不良反应不可忽视
，可能导致免疫抑制、代谢异常等问题。相较于直接使用雷帕霉素，更现实的研发方向是开发雷帕霉素类似物或衍生物 ，保留对mTOR通路调节作用的同时，降低长期用药风险 。

近年来的研究还在尝试将雷帕霉素与其他药物联合使用
。曲美替尼是一种抗肿瘤药
，主要作用于与细胞增殖相关的信号通路。2025年5月，期刊《自然·衰老》发表的一项研究显示 ，雷帕霉素与曲美替尼联合使用
，可使小鼠寿命延长约30%，效果强于单一用药 。不过 ，这仍无法消除雷帕霉素本身的副作用风险
。

另一类受到关注的是以司美格鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物
，这类药物的靶点分布在全身，可以通过增强饱腹感 、降低食欲等方式帮助减重。王钊介绍 ，这类“明星”药物除了降糖
，也可以作用于营养和代谢相关通路，可能间接影响健康寿命 。但刘幼硕认为 ，GLP-1类药物在抗衰老上的具体作用仍需谨慎看待
，如果高龄或衰弱的老年人使用此类药物后出现食欲下降
、进食减少，可能导致身体状态更加虚弱。“是否能延缓衰老 ，应以人体健康为中心，综合评估风险和收益
。 ”

《共识》对不同药物的证据强度进行了分类：一类药物研究结果相对一致
，在延缓衰老相关疾病发生发展方面展现出较大潜力，包括雷帕霉素等；二类药物证据尚不充分 ，不同研究结论存在较大差异。“其中的分类并不是固定不变的 。
”刘幼硕是《共识》的核心发起人和通讯作者
。她介绍
，随着新研究不断出现，一些原本被看好的药物可能被降级；一些逐渐积累证据的新药物 ，也可能进入一类药物行列。

二甲双胍是一线降糖药
，长期被寄予延缓衰老的期待 。刘幼硕介绍，围绕二甲双胍开展的人体抗衰研究中 ，最具代表性的是美国衰老研究联盟(AFAR)推动的TAME研究
，即“用二甲双胍靶向衰老”
。不过，近十年过去 ，相关研究仍未公布关键结果。《共识》提到
，二甲双胍是否能真正作为抗衰药物，仍有待TAME研究结果公布 。

“抗衰老药物”尚不存在

事实上 ，目前被纳入抗衰讨论的许多药物，其获批适应证都不是“延缓衰老 ”本身
。

2018年6月发布的《国际疾病分类》第十一版(ICD-11)中
，将“衰老
”纳入一个新的诊断类别，即“与衰老相关的内在能力下降”。世界卫生组织强调 ，这并不意味着将衰老本身定义为疾病 。不过
，在不少研究者看来，这意味着衰老研究开始被纳入现代医学分类和研究体系
。刘幼硕介绍 ，这也为延缓衰老的药物研究提供了基础。

王钊介绍
，在全球范围内，还没有哪个国家的药监部门将“衰老 ”正式认定为药物适应证 ，也没有批准过以“延缓衰老”为适应证的药物 。因此
，严格意义上的“抗衰老药物
”目前并不存在。

也正因如此，王钊认为 ，很多所谓抗衰产品的作用很难评判
。一些产品或药物确实可能改善某些人体指标
，但这些指标未必能直接代表衰老被延缓。比如，能改善血糖的药物 ，本质上是降糖药；能改善血脂的药物，本质上是调脂药 。

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是人体内的一种辅酶
，在能量代谢、DNA修复和细胞应激等衰老相关通路中发挥重要作用
。今年4月，《中华老年医学杂志》发表《NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识(2026版)》。该共识指出 ，随着年龄增长
，人体多个组织和器官中的NAD+水平会下降，这与衰老进程和多种衰老相关疾病密切相关 。NAD+补充剂可能改善糖代谢等指标 ，但其能否延缓人体衰老
，仍需更多临床证据
。

目前，市场上已有不少NAD+相关产品。刘幼硕介绍 ，这类产品需要区分“食品级”和“药品级 ” 。前者通过补充NAD+前体
，提高体内NAD+水平，按照食品或保健品管理；如果作为药品推进 ，对纯度 、质量和一致性要求更高
，也需要接受更严格监管
。是否需要通过药品形式补充NAD+，以及如何补充 ，应由临床医生根据个体情况判断。

王钊介绍，很多抗衰产品的逻辑是
，先证明缺少某种物质会带来问题，再推导出补充这种物质就能抗衰 ，但这一逻辑并不完整 。例如
，在动物实验中，如果让动物处于氧化损伤状态 ，其寿命通常会缩短；此时进行抗氧化干预
，可能挽回一部分由氧化损伤造成的寿命损失
。但这并不意味着，在健康状态下继续补充抗氧化剂 ，也能延长寿命。“就像饥饿的人吃东西
，状态会变好；但如果吃饱了还继续吃，并不一定更健康 ，甚至可能有反作用 。
”

“生命有多复杂
，

抗衰就有多复杂
”

在SRN-901研究中，接受药物干预的小鼠在外观上更加年轻 ，皮肤状态、体毛密度和光泽都有所改善。在寿命延长幅度上，也超过了雷帕霉素等经典的抗衰候选药物
。王钊介绍
，在动物实验中，通过基因敲除
、突变等方法 ，也可以延长动物寿命。

实验室小鼠的饲料和生活环境可以高度统一
，研究者也能尽量屏蔽药物之外的干扰因素 。但人具有社会性，生活方式、社会环境和用药情况千差万别 ，动物实验结果很难直接外推到人体
。

王钊介绍
，衰老研究正在积累人群证据。一种研究是针对长寿老人，比较他们与普通人在体检指标 、生活方式
、肠道菌群乃至心理状态等方面的差异；另一类是长期队列研究 ，例如从50岁左右开始追踪一批人
，比较不同饮食结构和生活方式的人，在若干年后的发病率和健康状况 。这两类研究更接近真实世界 ，有助于判断哪些因素真正与健康长寿相关
，进而推动相关药物研究
。

刘幼硕介绍，延缓衰老药物研究中 ，研究目的和终点比一般临床研究更复杂。而且，老年受试者的身体状态更加不可控 。为期数年的随访中
，他们可能新发疾病、认知功能下降，甚至死亡 ，这些因素都会影响研究结果
。此外
，过去很多药物研究常将70岁以上或80岁以上人群排除在外，老年人用药本身就缺乏足够证据。

刘幼硕介绍 ，抗衰老药物究竟适合哪些人群 、应从何时开始干预
，目前还难以预测 。理想的抗衰老药物，可以改善功能 ，比如让老年人走得更快
、体能更好；同时
，不良反应要足够轻微，价格也要具有普惠性
。

“衰老是生命的一个阶段 ，生命有多复杂
，衰老就有多复杂。”王钊认为，这也是抗衰药物研发的特殊难点 。“把健康和寿命完全交给药物 ，是不现实的。 ”

他认为，短期内更可能出现的
，并不是面向所有人的抗衰“神药
”，而是针对某些衰老相关疾病或改善相关功能的药物
。“我不愿意别人问我 ，吃某种药物能多活多少年。”王钊说
，抗衰的目标应是健康，而不是追求永生 。

《中国新闻周刊》2026年第21期